市六医院东院骨科成功为多名百岁老人手术
2019-11-18 16:53:48 [来源]:文汇报
人生活百岁已不易,还要经历手术,伤筋动骨,真是难以想象。
上海市第六人民医院东院最近发生的事却告诉大家:老观念可以改改了。今年,上海市第六人民医院骨科不断打破高龄手术禁区,连续为多名百岁老人成功进行复杂骨科手术,令百岁老人在人生马拉松上再获“补给”,安详金色晚年。
“螺钉打在骨松骨头上,就像打在沙土上”
曹阿婆今年101岁,原来身体一直很健康,有天走路时不慎滑倒,骨折了。
家人带着阿婆去了不少医院就诊,但因为年龄大、风险高,医院均不建议手术,可眼看婆婆疼痛难忍,子女将老人转到上海市第六人民医院东院骨科,希望寻找治疗的可能。
由于疼痛实在剧烈,老人家入院时很痛苦,无法翻身,精神状态也变得很差,家属很担心老人的身体状况,对完全治愈也不敢抱太大希望。
“接诊这样的百岁老人,手术难度大,我们也确实感到如履薄冰。”上海市第六人民医院东院骨科主任于晓巍说,病人年纪大,骨质疏松非常严重,再加上是粉碎性骨折,因此骨折的复位和固定难度很高。
他形象地说,“螺钉钉在普通人骨头上就像打在水泥墙上一样牢固,但钉在骨质疏松的骨头上就像打在沙土上一样;加上老人合并有心功能减退等慢性疾病,麻醉及手术治疗的风险相当大。”
选择手术,还是保守治疗?这个选择摆在医生面前,也摆在家属面前。
对百岁老人来讲,确实经不起折腾。为此,很多家庭会为老人选择保守治疗。
可是,保守治疗需要持续牵引,卧床至少两个月,期间可能出现褥疮(俗称“烂屁股”)、肺部感染、下肢静脉血栓和肺栓塞等一系列并发症,致死率、致残率都很高。尤其是髋部骨折,有研究表明,老人髋部骨折的五年存活率只有20%。
髋骨骨折因而被称为老年人的“人生最后一次骨折”,部分老人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,有的会在极短时间内死亡。
随着老龄化加剧,老年骨折日益常见,能否给老年人一种新的可能?市六东院骨科团队经研究讨论认为,保守治疗并非曹阿婆的最佳选择。