帕金森
[疾病概述]帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病。”一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
一级预防(无病防病)
1对有帕金森病家族史及有关基因携带者有毒化学物品接触者均应视为高危人群须密切监护随访定期体检并加强健康教育重视自我防护
2加大工农业生产环境保护的力度减少有害气体污水污物的排放对有害作业人员应加强劳动防护
3改善广大农村及城镇的饮水设施保护水资源减少河水库水塘水及井水的污染保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水
4老年人慎用吩噻嗪类利血平类及丁酰苯类药物
5重视老年病(高血压高血脂高血糖脑动脉硬化等)的防治增强体质延缓衰老防止动脉粥样硬化对预防帕金森病均能起到一定的积极作用
二级预防(早发现早诊断早治疗)
1早期诊断帕金森病的亚临床期长若能即早开展临床前期诊断技术如嗅觉机能障碍PET扫描线粒体DNA多巴胺抗体脑脊液化学电生理等检查将亚临床期帕金森病尽早发现采用神经保护剂(如维生素ESOD谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶神经营养因子塞利吉林)治疗可能会延缓整个临床期的过程
2帕金森病早期虽然黑质和纹状体神经细胞减少但多巴胺分泌却代偿性增加此时脑内多巴胺含量并未明显减少称代偿期一般不主张用药物治疗可采用理疗医疗体育太极拳水疗按摩气功针灸等治疗以维持日常一般
1对有帕金森病家族史及有关基因携带者有毒化学物品接触者均应视为高危人群须密切监护随访定期体检并加强健康教育重视自我防护
2加大工农业生产环境保护的力度减少有害气体污水污物的排放对有害作业人员应加强劳动防护
3改善广大农村及城镇的饮水设施保护水资源减少河水库水塘水及井水的污染保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水
4老年人慎用吩噻嗪类利血平类及丁酰苯类药物
5重视老年病(高血压高血脂高血糖脑动脉硬化等)的防治增强体质延缓衰老防止动脉粥样硬化对预防帕金森病均能起到一定的积极作用
二级预防(早发现早诊断早治疗)
1早期诊断帕金森病的亚临床期长若能即早开展临床前期诊断技术如嗅觉机能障碍PET扫描线粒体DNA多巴胺抗体脑脊液化学电生理等检查将亚临床期帕金森病尽早发现采用神经保护剂(如维生素ESOD谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶神经营养因子塞利吉林)治疗可能会延缓整个临床期的过程
2帕金森病早期虽然黑质和纹状体神经细胞减少但多巴胺分泌却代偿性增加此时脑内多巴胺含量并未明显减少称代偿期一般不主张用药物治疗可采用理疗医疗体育太极拳水疗按摩气功针灸等治疗以维持日常一般